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气管插管术操作模型,气管插管术操作训练模型

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      气管插管术是呼吸道管理中应用最广泛、最快捷的手段之一,紧急气管插管技术是危重症患者抢救时的重要措施,其在抢救患者生命,降低病死率方面起到非常重要的作用。气管和支气管内插管是全麻患者围术期进行有效通气的重要方法,是麻醉医学生必须掌握的基本技能。气管插管术是有创性操作,操作不当时,可增加插管并发症的发生率,给患者造成不必要的伤害,因而学生在初次学习气管插管术时大多采用气管插管模型和动物进行气管插管的训练,等熟练掌握后进入临床实习时再进一步学习。实验课中通常学生先采用气管插管模型(挪度)与国产喉镜学习气管插管术,熟练掌握后,再用山羊进行插管训练。但由于普通喉镜视野狭小,带教老师在教授气管插管的过程中只能让学生通过狭小的口腔去观察气管插管过程中的重要解剖结构,由于视野暴露受限,许多学生无法真正理解和掌握这些重要解剖结构,并且老师在进行气管插管示教时,学生只能在老师挑起会厌暴露好声门后看一眼,无法直观的观察到喉镜在口腔中的放置位置,不利于学生的学习,甚至使一些学生失去学习兴趣,产生厌学心理。普通喉镜气管插管带教时1次仅允许1~2名同学同时观看,为了让所有同学都清楚的看到气管插管的重要解剖结构,带教老师必须长时间保持喉镜挑起会厌暴露声门的视野,而且需多次示教,整节课下来非常辛苦,并且占用很多时间,影响学生的练习。
      随着可视化技术和设备的不断发展,其越来越多的应用到医学的各个领域。视频喉镜即为一种新型的气管插管可视化设备,其在喉镜片的前端配置了摄像头,在进行气管插管时可视喉镜透过视频传输系统可将图像实时的传送到外置的显示器上,老师可边进行插管操作边进行讲解,所有学生可通过显示器观察到气管插管过程中的重要解剖结构和完整生动的气管插管全过程。研究发现教师在向学生讲解咽喉部解剖及进行气管插管方面的教学时,可视喉镜拥有其独特优势。本研究中,视频喉镜普通喉镜组的学生与普通喉镜组相比,其第一次与第二次的气管插管所用时间明显缩短,且这两次的气管插管的成功率明显高于普通喉镜组。并且通过调查问卷显示视频喉镜-普通喉镜组学生对理论知识的理解更透彻,学习积极性更高。视频喉镜-普通喉镜组中带教老师使用视频喉镜带教,老师边操作边讲解,学生可更直观的观察到气管插管时的重要解剖标志,并且可直观的观察到喉镜片放置在哪个部位可更易于挑起会厌,暴露声门,因而在进行气管插管练习时其明显缩短了插管时间,提高了气管插管成功率。通过使用视频喉镜示教学生更易于掌握气管插管的方法,并且视频喉镜可使多个同学同时观看示教,节约了带教时间,留出更多时间用于学生进行气管插管练习,并且带教老师更有精力指导学生的操作,纠正学生在气管插管操作中的错误。本研究中两组学生通过不断的练习都可较好的掌握气管插管术,但视频喉镜-普通喉镜组学生的学习效率明显提高。
      综上所述,视频喉镜应用于气管插管术的实验教学,可提高教学质量,获得学生更好的教学评价,值得在实验教学中广泛应用。
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