陈少飞 临床注重辨证施治是减肥成功的关键不辨证取穴就会产生哪儿脂肪多就往哪儿扎的趋势，而针刺减肥的机制探索已表明中枢机制在针刺减肥中起到决定性的作用，一味地针刺脂肪堆积部位并不能起到应有的治疗作用刘志诚等 将其分为胃肠实热、肝郁气滞、脾虚湿阻、脾肾阳虚代表证型，其中前两型属实证，后两型属虚证，实证与虚证各穴施以不同的补泻手法，其他各型皆由此演化，可参照以上4型进行辨证配穴。主穴取上脘、中脘、下脘、气海、关门、天枢、大横。辅穴：足三里、上巨虚、下巨虚。配穴：胃肠实热型配曲池、梁丘、内庭；脾虚湿阻型配阴陵泉、水分、水道、脾俞；肝郁气滞型配肝俞、太冲、阳陵泉、三阴交；脾肾阳型穴配命门、脾俞、肾俞用毫针刺入，根据虚实证施以补泻手法得气后，主穴接通华佗牌电针治疗仪，选择疏密波波型，频率为50／100Hz，强度以患者能耐受为度，留针期间行针2~3次，每次2~3min，每次留针30min，前5d每天治疗1次，5d后隔日治疗1次，1个月为1个疗程。

    艾炳蔚电针一方面可以持续加强穴位的刺激，还可影响与胃电有关的迷走神经运动背核和孤束核内侧部的单位放电，从而调节患者自主神经系统，抑制胃肠运动，减少胃酸分泌，控制热量摄人，促使机体对葡萄糖的利用，降低脂肪蓄积，使代谢达到新的平衡，并使之反弹轻，甚至不反弹。研究表明：电针能够抑制肥胖患者亢进的食欲，同时也抑制亢进的胃肠消化吸收功能，从而减少能量的摄人；另一方面电针可以促进能量代谢，增加能量消耗， 促进体脂的动员及分解，最终实现其减肥效应。总的来说，电针的减肥作用是通过对患者的神经及内分泌功能的调整来实现的。许多研究已表明，针灸在发挥其减肥效应的同时，对患者高脂血症、高血压、高血糖、冠心病、水肿等并发症也起到一定的治疗作用，并可对患者的异常功能状态进行双相良性调整，使之渐趋正常。

    总体来讲，中医减肥疗效确切，具有无毒副作用，并可改善肥胖所引发的种种并发症。但是中医减肥研究期待新的理论基础及实验技术方法的突破。在机制上，中医减肥有两大优势：一是中医减肥对人体从经络等全面调理着手，对人体脏腑内分泌功能起到良性的调节作用，二是中医减肥不良反应少通过脏腑辨证，经络辨证治疗效果确切。这两个优势可能是破解中医减肥的作用机理的钥匙，如果能找到它们与肥胖相关的更新、更全面的结合点，中医减肥将大有作为。