经口气管插管患者口腔护理一直是ICU的重要护理项目之一，由于气管插管的存在，操作费时费力，需要有足够的人员配备和较好的口腔护理用具才有助于较好的完成该类患者的口腔护理。调查发现，27所医院的口腔护理用具多为棉签和棉球，而该工具不但对去除牙菌斑无效，而且操作不方便，甚至在操作过程中，棉球易意外脱落遗留在口腔内，增加安全隐患。牙刷作为危重患者的口腔护理工具在我国普及率低，可能与以下因素有关：①使用一次性牙刷成本较高，患者及科室不易接受；②医院层面重视度不够，认为现有的口腔护理工具足以达到良好的口腔护理效果，引进新工具必要性不足。国外用于口腔护理的牙刷同时具有冲洗管道和吸引管道，能在刷牙的前后完成口腔冲洗及吸引。用于辅助吸引的杨克氏管为头细体粗的硬质管，前端弯曲，符合人体咽部的解剖结构，能有效吸净气囊上分泌物及 液 体，避免液体残留造成误吸。相比之下，我国的口腔 护 理 用具仍比较落后，一定层面上影响了刷牙法的实施。③危重患者口腔黏膜防御能力降低，护理人员担心牙刷刷毛对患者黏膜造成机械性损伤。因此，护理管理者应在充分考虑气管插管患者口腔状况特殊性的前提下，基于最佳证据，尝试引进安全、有效、方便的口腔护理工具，为患者提供高质量的口腔护理。

      由于我国目前缺乏经口气管插管患者的口腔评估工具，护理用具比较落后，加之相关指南更新迟缓，以上这些因素在一定程度上限制了口腔护理的循证实践，使不同医院ICU的护理人员在口腔护理方法、必需品的选择上参差不齐。由此可见，护理管理者需全方位、多渠道接触、学习国内外不断更新且日益成熟的护理研究成果或理念，制定符合我国国情的、针对经口气管插管患者的口腔评估工具，并及时更新《指南》，重视ICU护理人员的配备及有效口腔护理用具的引进或改良，以最佳证据指导ICU护士进行口腔护理，使口腔护理对危重患者发挥最大正性作用。