心肺复苏术 (CPR)的关键是时间 ,呼吸 、 心跳停止 4 分钟内复苏成功率高达50%以上 , 4～6 分钟为10 %, 超过6分钟仅为 4%。CPR 必须在呼吸、 心跳骤停后3分钟内实施 , 要求现场人员必须立即就地行人工呼吸和人工胸外心脏按压。口对口人工呼吸快捷 , 且无现场条件限制 , 在气管插管或简易呼吸器人工呼吸(现场需专业人员及设备 , 完成安放需一定的时间)之前实施 , 同时进行人工胸外心脏按压 , 可使 CPR 在呼吸 、 心跳骤停后较短时间内开始 , 争取了具有决定意义的数分钟而对复苏成功有决定意义 。本研究显示 :呼吸 、 心跳骤停后立即在CPR中实施口对口人工呼吸 , 较对照组通气停止持续时间短、 复苏成功率高 。

    现场口对口人工呼吸的必要性 :呼吸心跳骤停发病4分钟内 ,30.0%的院内发病患者 、 93.8%的院外发病患者由于现场人员及设备条件限制无法实施气管插管或简易呼吸器人工呼吸, 口对口人工呼吸是惟一可行的肺复苏抢救方式 。

      与其价值和必要性相矛盾 , 口对口人工呼吸实施率却较低, 可能是CPR成功率偏低的原因之一 。因不实施口对口人工呼吸 , 相当多的患者要等待4～8分钟才能安放好气管插管或简易呼吸器进行肺复苏 , 或仅能通过胸廓按压而进行低效的人工呼吸 , 这就延误了 CPR 的成功时机 。

      口对口人工呼吸实施率低的原因 :一方面是多数患者发病现场数分钟内仅有非医务人员, 而其中能实施口对口人工呼吸者仅为 6.6%;更重要的是 90.0%以上的医务人员和已知口对口人工呼吸方法的非医务人员不愿实施口对口人工呼吸 , 因实施中抢救人员口腔与患者口腔必须 “ 直接” 接触, 存在可能感染传染病等诸多障碍 。

      针对口对口人工呼吸的现状 , 可采取以下对策:(1)对全民尤其是重点职业人群进行现场急救的科普宣传和培训 ;(2)建立完善的急救网络 , 使患者尽快得到医务人员的救治 ; (3)更重要的是把传统“直接”口对口人工呼吸改进为使用人工呼吸吹管进行“间接”口对口人工呼吸 ,院内各病区及院外急救网点可配置人工呼吸吹管 (体积小 , 一次性塑料件), 以备急用 。