同时，贫血是心血管疾病的死亡率和缺血性事件的强大预测因子。Sabatine等观察了39922例急性冠状动脉综合征患者后指出，血红蛋白水平升高和降低，其死亡率均增加(在ST抬高型心肌梗死患者中，血红蛋白水平大于170g／L或小于140g／L；而在非sT抬高型心肌梗死患者中，血红蛋白水平大于160g／L或小于1lOg／L)。Groenveld等通过meta分析亦指出，在急性冠状动脉综合征和心脏衰竭患者中贫血是一种强大和完善的不良心血管事件的预测因子。贫血显著降低冠状动脉狭窄远端心肌的氧输送，同时也通过增加每搏输出量和心率来增加心肌耗氧量，以维持足够的全身氧输送。有趣的是，贫血患者的主要不良心血管事件的风险增加在ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死之间是不同的。

    Framingham心脏研究中，Gagnon等人观察到无论男性或女性，红细胞压积与全因死亡率存在“J”型或“U”型关系，且这种关系独立于其它心血管危险因素之外。年龄35至64岁女性中也观察到一种非线性关系，即使在调整心血管危险因素后，红细胞压积>45％或<40％的人比红细胞压积在42％至43％的人冠心病死亡风险明显增加。Gagnon等人也观察到高HCT(>48％)与心血管疾病死亡风险存在显著的正相关，年龄在64岁以上，HCT在45％至46％的男性病人，HCT与冠心病死亡风险之间存在轻度相关。FmminghaiR研究中，男性年龄超过64岁，红细胞压积>48％ ，相对于那些红细胞压积45％至46％的患者，冠心病死亡风险降低，但这种关系没达到统计学意义。

    冠心病的严重程度或风险在一定程度上可以用冠状动脉积分来表示，积分越高，冠状动脉病变程度越重。本文观察到红细胞压积与冠状动脉Gensini积分存在非线性关系，即“u”型曲线关系。红细胞压积过低或过高，冠状动脉Gensini积分均较高，即贫血和红细胞增多均增加冠心病风险。在红细胞压积较低时(<42％)，其与冠状动脉积分呈负相关，而红细胞压积较高时(>42％)，其与冠状动脉积分呈正相关。红细胞压积与冠心病间存在密切相关，但这种相关性不如传统危险因素如年龄、吸烟、血脂升高等相关性高。

    但本研究为一回顾性分析，样本量较小，未能分类研究不同冠心病类型与红细胞压积的关系，尚需大样本的前瞻性研究及预后性观察来进一步分析。