影响精神病患者静脉穿刺成功率的因素包括疾病类型与严重程度、年龄、穿刺部位、护理人员技术水平、心理素质以及环境因素等。但是诸多因素对精神病患者静脉穿刺影响的程度大小究竟如何，少有系统的临床研究。

    我们分析了237例次精神病患者静脉穿刺情况，发现(1)穿刺成功组与失败组相比，兴奋型精神病、年老、穿刺部位、输液时间、护士临床工作时间、旁人围观和穿刺照明情况存在一定差异，而病情严重程度、护理人员学历差异不显著；(2)有差异的各危险因素对静脉穿刺失败的调整OR值，从高到低依次为护士临床工作时间>输液维持时间>穿刺部位>年龄>旁人围观>穿刺照明情况，而兴奋性精神病患者对穿刺失败的调整OR值不具备统计学意义。

    我们的研究表明，我们研究静脉穿刺失败有意义的各危险因素中，除了输液维持时间，患者年龄等情况属于不可控制因素外，护士临床工作时间、穿刺部位选择、旁人围观情况、穿刺照明情况等都是护理操作中可以改善的因素。说明精神病静脉穿刺成功率提高通过护理人员的重视和改进是有希望大幅度提高的。

    提高精神病患者静脉穿刺成功率需要改进穿刺过程中的穿刺技术与穿刺环境：(1)穿刺部位首选手背尺侧区域静脉，由远端到近端进行。第2～指掌关节之间有掌骨深横韧带相连，在2—5指间有远近侧两个指间关节，关节两侧有侧副韧带，掌侧有掌板、指深曲肌腱，背侧有指背腱膜加强，限制了手2—5指掌间关节的运动，活动度小，利于输液维持。而拇指只有1个指间关节，且关节囊松弛，使拇指运动较灵活，活动度较大，不利维持输液。(2)静脉穿刺时最好选自然

光线，并应该注意光线的明亮度和照射角度。亮度适宜的自然光线，静脉显得清晰，同时避免护士的眼睛刺痛，疲劳和眼花。如果必须采用辅助照明，应使灯在操作者左前上方。(3)精神病患者的输液多在比较紧急情况下发生，而护理人员多为年轻女性，心理比较敏感，承受能力相对弱，旁人在场的情况下护理人员承受相对大的压力，不利于穿刺操作的成功。所以急救情况下，无关旁人的适当回避是必要的。

    本研究未发现兴奋性精神病或者疾病严重程度增加穿刺失败的危险性似乎与我们的常识有所冲突。我们估计为现在各精神科非常重视在良好的保护性约束措施下进行精神病患者的静脉穿刺，使得疾病的严重性与类型的实际情况未如实反映出来。此外，也存在本研究样本量相对较小，可能存在一定的抽样误差。