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心肺复苏术,虽被视为挽救生命的关键手段,但它并非是能确保触电、溺水者百分百成功获救的神奇魔法。在实施心肺复苏的过程中,有一系列关键的判断依据,需要我们准确把握。
首先,颈动脉搏动是重要的指标。当按压有效时,每次按压后都能触到一次搏动。而一旦停止按压,搏动若随之停止,那就意味着需要继续进行按压。反之,若停止按压后搏动依然存在,这表明病人的自主心搏已开始恢复,或许可以停止胸外心脏按压。
其次,呼吸状况同样关键。若无自主呼吸,人工呼吸就必须持续进行;即便自主呼吸微弱,也不能轻易放弃人工呼吸。
再者,复苏是否有效,身体的一些细微变化也能给出答案。比如,当看到病人有眼球活动、口唇和甲床转红,甚至脚部出现动作,或者观察到瞳孔由大变小且有对光反射时,这都是复苏取得成效的积极信号。
然而,在某些情况下,我们也不得不考虑终止复苏。如果心肺复苏持续进行了 30 分钟以上,仍然没有心搏和自主呼吸,且现场缺乏进一步救治和送治的条件,终止复苏可能是无奈但现实的选择。另外,若出现脑死亡的明显症状,如深度昏迷、瞳孔固定、角膜反射消失,甚至将病人头向两侧转动时眼球位置不变等情况,又没有后续的救治和送治条件,现场或许可以停止复苏。还有,当现场危险危及到抢救人员的安全,比如面临雪崩、山洪暴发等极端情况,或者医学专业人员判断病人已死亡且无救治指征时,终止复苏也是一种合理的决定。
总之,心肺复苏术是一场与时间赛跑、与死神较量的战斗。我们既要充满希望地全力施救,又要理性地依据各种状况做出恰当的判断。
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