目前医疗护理的服务模式发生了根本性变化，医院的护理管理遇到了许多新问题、新情况。管理对象来源结构、年龄结构、文化结构、需求结构也呈现出多层次、多元化的特点、使传统的管理观念、管理制度及管理方式受到了挑战。旧的护理工作模式已不能适应学科发展的要求。虽然医院的上等达标给医院的护理管理注人了生机和活力，但也对基础护理质量的全面提高提出了新的要求。由于各个医院规模条件不同，等级专业不同，如何因院制宜地建立一套完整具有本院特点的、为全院护士所能接受的、并且能适应新形势发展要求的基础护理管理保证体系，并且贯穿于实施医院分级管理的全过程。因此，探索和寻找一种为患者提供全方位、多层次、多形式、高水平的优质服务以及表达身心整体护理内容的新型基础护理工作模式，是当前护理学科发展中急待解决的问题。

    由于社会的发展和人民生活的提高，人们对护理工作的要求也越来越高，护理工作的范围和内容也在不断发展。目前，多数临床护理工作仍是被动的执行医嘱。护理人员不论技术职称和工作能力高低都能从事一样的工作，没有分出业务技术层次。护理程序和护理诊断在绝大多数的医院，还停留在理论阶段和现行护理模式冲突，护理人员大量的时间用于非临床的事物性工作，直接在病人床旁服务时间较少。护理管理者受诸多因素的干扰，无法把精力真正用在提高临床基础护理质量上。因此，要改变这些情况对临床护理组织模式进行改革，使技术职称与工作内容相对应，这就是实施按职称上岗，如果真正能做到按职称上岗，护理工作中就体出了现代护理模式的转变。从整体护理人手，研究护理的功能和组织管理形式更好的体现护理学科本身的职能，对病人有利，对提高护士素质有利，对稳定护理队伍有利，对基础护理质量的提高更有利。试行按职称上岗的新护理工作模式逐步在临床工作中形成了副主任一主管护师一护士三级护理业务体系。起到层层指导，层层检查，层层督促作用，职称责任相辅相成，互为促进，较好体现护理模式转变。