经口气管插管具有插管操作方便、导管内径较大、通气阻力较小、便于吸痰等优点，常用于ICU和全麻外科手术机械通气患者，但其具有患者较难耐受，刺激口腔黏膜，分泌物增多，导管不易固定，容易脱出口腔等缺点。非计划拔管是气管插管常见的严重并发症，不仅容易损伤气道，还可致患者病情恶化，延长机械通气时间和住ICU时间 。目前研究报道影响非计划拔管的因素较多，患者因素如疼痛、焦虑、全身不适、导管刺激等；治疗措施如规范护理操作、镇静镇痛、保护性约束治疗等。本研究A组患者采取了规范的撤机、保护性约束、镇静镇痛等综合治疗，结果仍有20例(6.12％)发生非计划拔管，与国外研究结果相近。分析其时段分布特征，其中17例(85％)发生在夜班和中班，1例在早晨交接班时。主要原因分析如下：一方面，存夜班和中班医护理人员相对较少且易疲劳，护理人员年资和护理经验相对参差不齐，镇静镇痛治疗不够规范 ；另一方面，患者本身觉醒周期、病理生理等广大因素，医护人员稍有疏忽容易导致患者发生非计划拔管。因此即使采取综合治疗措施，也很难札绝患者发生躁动和非计划拔管，所以安全、牢固的气管导管固定方法对预防非计划拔管非常重要。