随着重症医学的发展，重症患者紧急气管插管逐年增多，气管插管困难病例时有发生。近年来我们采取纤支镜和逆行气管插管来解决气管插管困难问题，实践表明，经鼻纤支镜导引气管捅符患者耐受性好，配合较好的患者表而麻醉充分即可实行，必要时静脉麻醉，术中可确定插管位置，并能了解气道情况，完成吸痰等治疗。但设备昂贵，技术要求高，术前准备时间长，术中可合并鼻道损伤，易受痰液、出血的影响，插管时间偏长，有时因脉搏血氧饱和度低而终止手术。逆行气管插管采用深静脉穿刺包，取材方便，技术易于掌握，在控制插管时间上有一定优势，逆行气管插管组平均用时(3.98±0.73)分，纤维支气管镜平均用时(5.19±0.82)分，逆行气管插管组时间明显缩短；插管成功率及并发出率两组无明显差异，所以逆行气管插管史能在基层医院普及。逆行气管插管采用深静脉穿刺包费用稍高，若能对导丝及穿刺针严格清洗消毒，重复利用，则能显著降低费用。